临床上葡萄糖和盐水如何自由选择 大部份用生理盐水好,但也有的要用葡萄糖.因为大多抗生素在酸性环境持续性分解成,造成药物过热甚至是致敏源激增。一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而以定. 1:根据病人的原发作及其并发症而以定： （1 ）如果病人有高血压,冠心病,及心功能很差,不应增加盐水的摄取,以减低心脏开销. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能较难,可以用盐水,但用糖时可得胰岛素兑调. （3）.如病人肾功能很差,要增加钠水的摄取,减低钠水储拦. 2:根据病人的化验结果. （1）如电解质结果.看否有低钠血症,则给与盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来要求盐糖的自由选择. 3:配液 有的药物水溶液糖或盐其效能不会好点,这要根据药物说明书选则糖盐. 4:如病人休克,应先给于盐水补足血容量再行给于糖补能. 5:盐水主要用作电解质的调节 而糖主要作为能量 搭配时要首先想起这点. 总之,自由选择时要谨慎,特别是在是呼吸科,老年病人多,有所不同程度不存在心功能很差,糖尿病,在中选盐时要慎重,选糖时考虑到否加用胰岛素。二：溶媒的自由选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑到 溶媒的自由选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑到的。

在制剂中，葡萄糖在生产过程中须要重新加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水略为低，一般为4～5。β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中更为平稳，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺的环开环，丧失抗菌活性，故省辖市盐做到溶媒。大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可强化10多倍（有涉及的研究报导），故建议中选盐做到溶媒，或在溶媒中重新加入碳酸氢钠提升PH值。

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